Sulfasalazine (Salazopyrine)

Inleiding
In deze folder vindt u informatie over de reeds met u besproken behandeling met het middel sulfasalazine (Salazopyrine).
Het doel van een behandeling met Sulfasalazine is het verminderen van de gewrichtsklachten. Aanvankelijk werd sulfasalazine alleen bij chronische darmontstekingen gebruikt. Na zes tot twaalf weken merkt u de werking van het medicijn. Wanneer blijkt dat u goed op het middel reageert, kan het vele jaren gebruikt worden. Wel wordt geprobeerd of het aantal tabletten verminderd kan worden.  

De werking van het middel
De werkzame stof is sulfasalazine. In de darm wordt sulfasalazine gesplitst in mesalazine en sulfapyridine. Omdat mesalazine ontstekingsremmend werkt op de darmwand wordt het middel sulfasalazine ook gebruikt bij chronische darmontstekingen als colitis ulcerosa en Crohn. Sulfapyridine werkt tegen gewrichtsontstekingen. Het middel is verkrijgbaar als tabletten, zetpillen of drank.  

Hoeveel Salazopyrine en wanneer?
Om gewrichtsbeschadiging te voorkomen, is het zaak in een zo vroeg mogelijk stadium met het medicijn te beginnen. De arts kan u het volgende doseringsschema voorschrijven:

• de eerste week 1 tablet per dag; één ’s avonds
• de tweede week 2 tabletten per dag; één ’s ochtends en één ’s avonds
• de derde week 3 tabletten per dag; één ’s ochtends en twee ’s avonds
• de vierde week 4 tabletten per dag; twee ’s ochtends en twee ’s avonds.
    

  	ochtend	avond
  1e week
  2e week
  3e week
  4e week

Het langzaam opvoeren van de dosis is belangrijk om eventuele bijwerkingen zoveel mogelijk te voorkomen. De tabletten moeten tijdens of na de maaltijd met wat water worden ingenomen. Liever niet op een lege maag gebruiken, omdat anders misselijkheid kan optreden.  







Controle
Als u begint met het gebruik van Sulfasalazine, is het noodzakelijk dat u regelmatig bloed laat prikken zodat bloedplaatjes, rode en witte bloedlichaampjes bekeken kunnen worden. Ook worden de leverfuncties gecontroleerd. Na verloop van tijd neemt het aantal controles af.  

Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen van Sulfasalazine zijn misselijkheid, braken, diarree of stemmingswisselingen. Ook overgevoeligheidsreacties, zoals huidafwijkingen, acute koorts en koude rillingen kunnen het gevolg zijn van Sulfasalazine. Al deze bijwerkingen komen echter zelden voor. Als u één of meer bijwerkingen constateert, neem dan contact op met uw reumatoloog.  

Verder kan uw urine oranje-rood worden, maar deze verkleuring is onschuldig en verdwijnt als u stopt met Sulfasalazine.  

Kinderwens, zwangerschap en borstvoeding
Sulfasalazine kan de vruchtbaarheid van de man verminderen, doordat de spermaproductie terugloopt. Als de man het medicijn niet meer slikt, wordt de spermaproductie weer normaal.
Voor vrouwen heeft Sulfasalazine voor en tijdens de zwangerschap geen gevolgen.
Sulfasalazine komt in de moedermelk terecht. Bij een lage dosering geeft dat meestal geen problemen. Let eventueel op bijwerkingen bij de baby, zoals diarree.