Snurken / het Slaap Apneu Syndroom

Inleiding
U heeft uw KNO-arts bezocht in verband met klachten over snurken. Daarbij heeft uw KNO-arts u verteld dat er mogelijk behalve het snurken - ook sprake is van het Slaap Apneu Syndroom. Het Slaap Apneu Syndroom is het herhaaldelijk optreden van ademstilstanden in de slaap, die minimaal 10 seconden duren. Indien er veel van deze ademstilstanden optreden kan dit leiden tot:  

• een verstoorde slaap
• klachten van slaperigheid overdag
• stoornissen aan hart en bloedvaten  

Het is belangrijk om vast te stellen of er bij u inderdaad sprake is van het Slaap Apneu Syndroom. Verder onderzoek is daarom raadzaam.
Deze folder heeft tot doel u te informeren over snurken èn het Slaap Apneu Syndroom.  

Snurken  

Wat is snurken?
Snurken is het bekende ”ronkende” geluid dat een mens maakt in zijn slaap. Het ontstaat wanneer het keelgat niet helemaal open is en de adem niet ongehinderd naar binnen kan. Er treedt dan trilling op van weefsels, zoals het zachte verhemelte en de huig. Zo’n trilling veroorzaakt dat bekende snurkgeluid.  

Het snurkgeluid varieert van een zacht gorgelend geluid tot een volume dat zelfs bij de buren te horen is. Het Guiness Book of World Records heeft voor de luidste snurk 87,5 decibel genoteerd, gelijk aan het geluid van een motorfiets.  

Vijfentwintig tot vijfenveertig procent van de bevolking snurkt in meer of mindere mate.  

Snurken kan dus een groot sociaal probleem zijn. Apart slapen, huiselijke spanningen en zelfs echtscheidingen kunnen het gevolg zijn. Ernstige snurkers en hun partners kunnen in een aantal gevallen baat hebben bij een chirurgische ingreep.  

Medische risico’s
Behalve dat snurken een sociaal probleem kan zijn, kan het ook andere problemen met zich meebrengen. Uit onderzoek blijkt dat snurkers:  

• vaak te zwaar zijn
• een hoge bloeddruk kunnen hebben
• soms een hartvergroting hebben
• last kunnen hebben van angina pectoris (pijn op de borst)  

Een belangrijk medisch risico, verbonden aan het snurken, is het Slaap Apneu Syndroom: het regelmatig stoppen met ademhalen in de slaap (ademstilstand of apneu). Zo kan een tekort aan zuurstof in het bloed ontstaan. Ook kunnen er zelfs complicaties optreden, zoals onvoorspelbare hartritme-stoornissen of een plotselinge hartstilstand.  

Symptomen van het slaap apneu syndroom
Deze kunnen zijn:

• snurken
• slaperigheid overdag
• benauwdheid ‘s nachts
• hoofdpijn bij het wakker worden
• chronische vermoeidheid
• persoonlijkheidsveranderingen
• concentratiestoornissen  

Een oplettende partner kan zo’n apneu signaleren: rusteloze slaap, met af en toe een snurk zodra hij of zij weer gaat ademen.  

Onderzoek
Omdat er vermoeden is dat u lijdt aan dit Slaap Apneu Syndroom bent u door uw KNO-arts verwezen naar de polikliniek voor longziekten, waar verder onderzoek zal plaatsvinden.  

Nachtelijk slaaponderzoek
Dit onderzoek gebeurt meestal thuis.
U krijgt van de afdeling Longfunctie een kastje mee naar huis met uitvoerige instructies.
De volgende dag brengt u het weer terug naar de afdeling Longfunctie. U krijgt dan een afspraak bij een longarts, die met u de resultaten bespreekt.  

Indien nodig adviseert de longarts u over oplossingen voor het Slaap Apneu Syndroom.
Na het bezoek aan de longarts, maakt u weer een afspraak bij de KNO arts  

Het kan gebeuren dat er - na overleg met u – alsnog aanvullend onderzoek wordt verricht.  

Oplossingen voor snurken
In minder ernstige gevallen kan de oplossing zijn:  

• veel beweging en het controleren van uw gewicht. Hierdoor wordt het weefsel verstevigd, ook in de keel. Daardoor kan het hinderlijke trillen worden voorkomen.
• geen gebruik van alcohol en/of kalmerende- en slaapmiddelen. Verslapping van de keel-  spieren, waardoor het snurken toeneemt, kan zo worden voorkomen.
• de patiënt kan voor het naar bed gaan koffie drinken of iets dergelijks. De partner krijgt dan de kans als eerste in slaap te vallen.  

In de meeste gevallen zijn deze of soortgelijke maatregelen voldoende. Lukt dat niet of onvoldoende, dan kan een operatie worden overwogen. 

In ernstige gevallen is een operatie te overwegen.
De operatieve behandeling van het snurken stamt uit de vijftiger jaren en werd voor het eerste toegepast in Japan, en is later over de hele wereld op grote schaal uitgevoerd.
Bij deze operatieve ingreep is het doel het zachte gehemelte te verkorten. De operatie is bekend geworden onder de naam Uvulo Palatumpharyngoplastiek (UPPP).      
Bij ongeveer 90% van de patiënten wordt het snurken volledig verholpen. De periodes met apneu verdwijnen slechts in iets meer dan de helft van de gevallen. Een hinderlijke bijkomstigheid is de pijn na de ingreep, die gemiddeld 10 dagen duurt. De opnameduur varieert van 2 tot 4 dagen. Mede om deze laatste reden is een zorgvuldig onderzoek vóór de operatie gewenst.
Sinds kort beschikt Bronovo over de mogelijkheid deze ingreep onder plaatselijke verdoving, met behulp van Laser-apparatuur uit te voeren. De ingreep is nu poliklinisch en duurt slechts 10 minuten. Napijn kan ook bij deze ingreep optreden.  

Oplossingen voor het Slaap Apneu Syndroom
Voor het Slaap Apneu Syndroom kunnen bovengenoemde maatregelen soms ook effectief zijn. Indien er sprake is van veel apneu’s per nacht, kan slapen met een neusmasker met positieve druk (CPAP) ook heel effectief zijn. Uw longarts zal u hierover nader informeren.  

Als u nog vragen heeft kunt u op werkdagen contact opnemen met de polikliniek longziekten. Telefoonnummer: 070 - 312 43 76.