Proctoscopie

Inleiding

Proctoscopie is een inwendig onderzoek van de anus en laatste gedeelte van de endeldarm. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een proctoscoop (een plastic of metalen buisje met daarin een lampje), door of onder leiding van een chirurg die hierin gespecialiseerd is. U wordt begeleid door een verpleegkundige. Het onderzoek vindt plaats op de afdeling Endoscopie (3e etage).

Het doel van het onderzoek is bepaalde afwijkingen aan de anus of onderste gedeelte van de endeldarm aan te tonen zoals aambeien, een scheurtje van de huid (fissuur), ontstekingen of een vernauwing. Ook is het mogelijk om tijdens de proctoscopie kleine ingrepen te verrichten zoals het wegnemen van een stukje weefsel voor laboratoriumonderzoek of de behandeling van aambeien.

Voorbereiding
Voor dit onderzoek is geen speciale voorbereiding nodig. U mag gewoon eten en drinken. Het onderzoek kan ook plaatsvinden tijdens de menstruatie.

Indien u bloedverdunnende medicatie gebruikt zoals Acenocoumarol, (Sintrommitis), Fenprocoumon (Marcoumar), Ascal, Plavix, of Persantin, vraagt u dan aan de arts die de proctoscopie voor u heeft aangevraagd of u het gebruik van de bloedverdunnende medicatie tijdelijk moet staken en meldt u dit ook bij de trombosedienst. Met name het uitvoeren van kleine ingrepen tijdens een proctoscopie kunnen leiden tot bloedverlies, indien de inname van bloedverdunnende medicijnen niet tijdelijk is gestaakt.

Wij raden u aan om niet op de fiets naar het ziekenhuis te komen en u door iemand te laten begeleiden.

Het onderzoek

• Direct voorafgaand aan het onderzoek zal de arts de reden van het onderzoek met u bespreken en informeren naar uw ziektegeschiedenis en medicijngebruik.
• Daarna dient u in de kleedkamer uw pantalon/rok of jurk, uw slip en schoenen uit te trekken.
• U neemt plaats op de onderzoekstafel, op uw linkerzij met de knieën opgetrokken.
• De verpleegkundige bedekt uw onderlichaam gedeeltelijk met een doek.
• De arts zal de anus en het gebied daaromheen eerst uitwendig inspecteren. Vervolgens zal de arts de anus inwendig onderzoeken met de vinger.
• Daarna wordt de proctoscoop voorzichtig via de anus ingebracht en wordt het slijmvlies bekeken.
• Vervolgens wordt de proctoscoop langzaam teruggetrokken.
• Mocht het nodig zijn dat er een kleine ingreep plaatsvindt, zoals het behandelen van aambeien, dan zal de arts dit met u bespreken en wordt dit in principe direct gedaan.

Hoe lang duurt het onderzoek?
Het onderzoek zelf duurt ongeveer vijf minuten. Wanneer er aansluitend een kleine ingreep plaatsvindt kan het onderzoek wat langer duren. Na het onderzoek zal de arts het verdere verloop met u bespreken. U zult ongeveer 15 minuten in de behandelkamer zijn.

Doet het onderzoek pijn?
Het inbrengen van de proctoscoop ervaren de meeste mensen als onaangenaam. Als u zich goed kunt ontspannen hoeft het echter geen pijn te doen, tenzij er sprake is van pijnlijke afwijkingen zoals een scheurtje in de anus. Dan wordt er een verdovende zalf aangebracht rond de anus.

De behandeling van aambeien
Aambeien (uitgezakte”zwellichamen” van de endeldarm) kunnen tijdens de proctoscopie direct worden behandeld. De arts plaatst via de proctoscoop enkele elastiekjes op de aambeien. Dit heet Rubberbandligatie. De meeste patiënten hebben geen pijnklachten tijdens het plaatsen van de elastiekjes. Een verdoving is dus niet nodig. Ongeveer 10% van de patiënten heeft na het plaatsen van de elastiekjes pijnklachten (een onaangenaam gevoel in de onderbuik). Deze verdwijnen over het algemeen binnen 24 uur. Zonodig kunt u hiervoor Paracetamol gebruiken. Waarschijnlijk krijgt u een gevoel van (loze) aandrang, maar dit gevoel neemt in de loop van de dag weer af. Vijf tot zeven dagen na de behandeling zullen de elastiekjes in principe spontaan met de ontlasting verdwijnen. Er kan hierbij tijdelijk wat (meer) bloedverlies optreden. U hoeft zich daarover niet ongerust te maken. De arts zal u zonodig een voedingsadvies en/of een recept meegeven om te zorgen voor een ongestoorde stoelgang. In de meeste gevallen zijn de klachten verholpen na één behandeling. Soms is echter een tweede of derde behandeling nodig.

De uitslag
De arts bespreekt direct na afloop de bevindingen met u. Indien nodig wordt er een afspraak voor een controle proctoscopie gemaakt, of krijgt u een afspraak voor een telefonisch consult met de arts.

Complicaties
Proctoscopie is een veilige onderzoeksmethode. Complicaties komen zelden voor. De kans op een complicatie is iets groter als er tijdens de proctoscopie ook een kleine ingreep is gedaan. Mocht u na het onderzoek de volgende klachten krijgen:

• hevig bloedverlies (meer dan een kopje vol)
• moeite met plassen, niet kunnen plassen
• aanhoudende, hevige pijnklachten

neemt u dan onmiddellijk contact op met  de Spoedeisende Hulp van ons ziekenhuis via telefoonnummer: 070 - 312 44 45.

Tot slot
Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Endoscopie. De afdeling is bereikbaar op werkdagen van 08.00 - 13.00 uur via telefoonnummer: 070 - 312 46 88.

Wij stellen uw mening op prijs. Heeft u opmerkingen of suggesties over deze brochure of over uw behandeling, laat dit ons dan weten.

Uitgave: januari 2010/34