Longpunctie - percutane

Percutane Longpunctie
Informatiefolder over een punctie van de long.  

Inleiding  

Wat is een percutane longpunctie?
Het wegnemen van longweefsel met behulp van een holle naald of het opzuigen van cellen d.m.v. een spuit. Dit gebeurt via de huid (percutaan).
Het longweefsel is nodig voor weefsel (histologisch) onderzoek, cel (cytologisch) onderzoek of bacteriologisch onderzoek.  

Waarom een percutane longpunctie?
Een percutane longpunctie wordt gedaan als er klachten zijn die kunnen wijzen op ontstekingen of gezwellen in de long.  

Waar vindt de percutane longpunctie plaats?
De longpunctie vindt plaats op de röntgenafdeling; onder de "normale" röntgendoorlichting of onder de zogeheten CT-scan. U wordt met bed of brancard naar de röntgenafdeling gebracht. Als u poliklinisch patiënt bent wordt u voor een paar uur opgenomen op de kort-verblijf afdeling van het ziekenhuis.  

De longpunctie wordt gedaan door een arts die hierin gespecialiseerd is.  

Voorbereiding thuis

• u mag gewoon eten en drinken; u hoeft dus niet "nuchter" te zijn.
• trek iets gemakkelijks aan; geen strakke kleding.
• regel van tevoren vervoer naar huis.  

Hoe lang duurt het onderzoek?
Ongeveer 25 minuten; d.w.z. 20 minuten duurt het maken van de foto's / 5 minuten duurt de punctie.  

Het onderzoek

• u moet zich van boven uitkleden.
• u wordt verzocht op een röntgen- /onderzoektafel te gaan liggen; afhankelijk van waar geprikt moet worden (rug of borstkas), moet u op uw rug, uw buik of op uw zijde liggen.
• er worden röntgenfoto's gemaakt.
• de longarts streept met een pen de plaats aan waar geprikt moet worden.
• de huid wordt met jodium schoongemaakt en daarna verdoofd d.m.v. een injectie (de prik kan gevoelig zijn).
• de arts en de röntgenlaborant geven u aanwijzingen en uitleg.
• na de verdoving wordt de long aangeprikt met de punctienaald (omdat de huid verdoofd is doet dat geen pijn); uw ademhaling wordt er niet door belemmerd.
• het is belangrijk dat u heel stil ligt tijdens het maken van de foto's en de punctie.
• om vast te stellen of de naald de juiste positie heeft, wordt er ook een foto gemaakt met de naald (door de huid) in de long.
• daarna wordt via de naald weefsel weggenomen of cellen opgezogen met een spuit. Daar voelt u niets van.
• na de punctie wordt nog een laatste foto gemaakt om te controleren of de long in orde is en niet is ingeklapt en of er geen bloeding is opgetreden in de long.  

Na het onderzoek
Na het onderzoek is er risico op een klaplong. U mag daarom niet opstaan of gaan zitten!
U wordt door de röntgenlaborant weer in bed geholpen.  

Na het onderzoek heeft u 3 uren bedrust, zodat het "gaatje" in de long kan genezen. U mag wel na het onderzoek eten en drinken.  

Het kan gebeuren dat u na de punctie pijn in de schouder en/of arm krijgt. Ook kunt u last krijgen van een hoestprikkel. Zo nodig kunt u hiervoor medicijnen krijgen.  

Er is ook een kans dat u na het onderzoek een heel klein beetje bloed ophoest. Als de pijn erg wordt en/of u krijgt het benauwd dan moet u onmiddellijk de verpleegkundige waarschuwen (u heeft een bel bij het bed).
Na 3 uren bedrust komt de arts uw longen beluisteren met een stethoscoop. En er wordt een controlefoto van de longen gemaakt op de röntgenafdeling of aan bed. Als beide controles goed zijn en de dokter geeft toestemming mag u weer uit bed. Als u poliklinisch patiënt bent mag u weer naar huis.  

Mogelijke complicaties
Het kan gebeuren, maar dat komt zelden voor dat tijdens of na de punctie uw long inklapt. Een klaplong kan een benauwd gevoel geven en pijn doen. Als een klaplong zich voordoet brengt de longarts een drain (slang) in de long (door de huid heen) zodat de long zich weer kan ontplooien. Deze ingreep vindt gelijk plaats. Uw huid wordt weer verdoofd. U moet dan in het ziekenhuis blijven. Hoe lang u dan in het ziekenhuis moet blijven is afhankelijk van de mate waarin uw long is ingeklapt.  

Vertel uw dokter

• of u geneesmiddelen gebruikt (bloedverdunners).
• of u allergisch bent voor bepaalde medicijnen, jodium en/ of pleisters.
• of u zwanger bent.  

De uitslag
De uitslag van het weefsel- of celonderzoek volgt na 2 tot 4 dagen. Er wordt hierover een afspraak met u gemaakt.  

Tot slot
Mocht u vragen hebben, stel die dan vóór het onderzoek. Tijdens het onderzoek is er geen gelegenheid voor omdat u zo stil mogelijk moet blijven liggen.