Nieronderzoek bij kinderen op de afdeling nucleaire geneeskunde

Inleiding
De kinderarts heeft uw kind doorverwezen naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde voor een onderzoek van de nieren. In deze folder worden twee onderzoeken besproken (DMSA-nierscan en MAG3-renografie), wat het doel is van de onderzoeken en hoe de onderzoeken worden uitgevoerd.

Doel van het onderzoek
De DMSA-scan wordt gebruikt om informatie te verkrijgen over bijvoorbeeld de nierfunctie, de ligging van de nieren en of er mogelijk sprake is van littekenvorming na een doorgemaakte urineweginfectie.
De renografie (MAG3) geeft meer informatie over urine-afvloed en uitscheiding.

Voorbereidingen
Voor dit onderzoek kan uw kind gewoon eten en drinken en eventuele medicijnen innemen.
Indien gewenst kunt u (via de behandelend arts) een recept krijgen voor EMLA-zalf. Dit is een zalf met een plaatselijk verdovende werking zodat het inbrengen van het infuusnaaldje minder gevoelig is.
Deze zalf brengt u aan op beide elleboogplooien (aan de binnenzijde van de arm) en op de handen en dekt u minimaal een uur af met de bijgeleverde pleisters. In de bijsluiter van de EMLA zalf staat alle informatie over de werking, dosering en gebruik etc. uitvoerig beschreven.

NB: Bij kinderen jonger dan drie maanden mag de pleister met EMLA niet langer dan 1 uur blijven zitten, bij oudere kinderen maximaal 4 uur.
Indien u gebruik wilt maken van de EMLA, leest u de bijbehorende bijsluiter dan uitvoerig door.

Straling
Voor het onderzoek wordt een licht radioactieve stof gebruikt. U hoeft zich geen zorgen te maken over eventuele risico's die u zou lopen, want radioactiviteit is overal aanwezig: in ons lichaam, in ons voedsel, in de bodem en in de lucht. De hoeveelheid radioactiviteit die de afdeling Nucleaire Geneeskunde gebruikt voor het onderzoek is zo gering, dat uw kind daar geen nadelige gevolgen van ondervindt.
Bij het onderzoek met deze stof treden over het algemeen geen bijverschijnselen zoals misselijkheid of huidreacties op. Ook patiënten die overgevoelig zijn voor jodium ondervinden bij ons onderzoek geen hinder.
De radioactiviteit zorgt voor een zwakke straling die door een camera kan worden geregistreerd en omgezet naar een digitale foto (scan).

Zwangerschap en borstvoeding
Ofschoon de te gebruiken stof slechts licht radioactief is, dient u wanneer u zwanger bent. De arts zal dan bekijken of, en voor hoe lang er voorzorgsmaatregelen nodig zijn.

1. DMSA-scan:
   Het onderzoek bestaat uit twee delen: de toediening en de daadwerkelijke scan. ’s Ochtends vindt de toediening plaats. Dit gebeurt via een injectie/infuusnaaldje en is te vergelijken met een prik voor bloedafname. Bij kinderen jonger dan vijf jaar, wordt het infuusnaaldje normaliter geplaatst op de kinderafdeling door een kinderarts. Hierna komt u met uw kind terug op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Na de toediening van de vloeistof wordt het infuusnaaldje meteen weer verwijderd. De vloeistof moet 3 tot 4 uur inwerken. Op de afdeling hoort u hoe laat u ’s middags moet terugkomen voor de scan. U hoeft in de tussenliggende tijd dus niet op de afdeling of in het ziekenhuis te blijven.
   De totale scantijd bedraagt 1 uur.
   
   
2. Renografie:
   Bij kinderen jonger dan vijf jaar wordt het infuusnaaldje op de kinderafdeling ingebracht. Hierna wordt meteen de renografie uitgevoerd op de afdeling Nucleaire Geneeskunde. Het toedienen van de vloeistof gebeurt terwijl uw kind onder de gammacamera ligt. Het onderzoek duurt ongeveer 45 minuten. Soms wordt tijdens het onderzoek ook een plasmiddel toegediend.

Voor het maken van de zowel de DMSA-scan als de renografie moet uw kind stil blijven liggen. Jonge kinderen worden soms in een speciale deken gewikkeld om te voorkomen dat ze tijdens de scan teveel bewegen. Als u er prijs op stelt kan eventueel een DVD worden afgespeeld tijdens het onderzoek om uw kind te helpen ontspannen. U kunt natuurlijk zelf ook een DVD meenemen. Daarnaast kunt u zelf, mits u niet zwanger bent, tijdens het onderzoek naast uw kind zitten om bijvoorbeeld voor te lezen of met uw kind te praten.

De resultaten van de scan worden doorgegeven aan de behandelend arts. Deze zal u informeren omtrent de uitslag van het onderzoek.

Tips:

• Neemt u ruim voldoende luiers en extra ondergoed/kleding mee. Het kan voorkomen dat uw kind wat vaker verschoond moet worden.
• Neem (fles)voeding mee.
• Wij proberen voor iedereen de stralingsdosis zo laag mogelijk te houden. Neemt u daarom broertjes/zusjes liever niet mee naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde.

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, dan kunt u contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde van Bronovo via telefoonnummer 070 - 312 40 70.

Daarnaast kunt u voor aanvullende informatie tevens de volgende website raadplegen: www.nvng.nl

Uitgave: januari 2011/483