Kunstheup
Inleiding
Binnenkort wordt u opgenomen in Bronovo voor het inbrengen van een kunstheup. Met deze folder geven wij informatie over de gang van zaken rond deze operatie.
Waarom een heupoperatie?
Bij u is heupartrose geconstateerd, ook wel de 'versleten' heup genoemd. Dit is ontstaan door achteruitgang in kwaliteit van het glijoppervlak in het heupgewricht. Het kan gebeuren dat dit glijoppervlak helemaal verdwijnt. De gewrichtsvlakken kunnen daardoor niet meer zo soepel langs elkaar glijden. Bewegen wordt daardoor steeds moeilijker en pijnlijker (zie tekening).
Opname
Zodra bekend is wanneer u geopereerd wordt, zal via de Polikliniek Orthopedie de datum aan u worden doorgegeven.
Als u bloedverdunnende medicijnen gebruikt, zoals Ascal, Sintrommitis, Marcoumar, wordt u ook meegedeeld op welk tijdstip u met het gebruik ervan moet stoppen. In verband met de operatie is het nodig het gebruik van deze medicijnen tijdelijk te staken.
Stop niet op eigen initiatief, maar wacht tot uw arts het aangeeft via de secretaresse van de polikliniek.
De opname duurt ± 10 dagen.
Voorbereiding thuis
- Krukken en andere hulpmiddelen
U wordt verzocht krukken mee te nemen naar het ziekenhuis. U heeft een recept voor krukken meegekregen.
Zorg voor een verhoging op het toilet èn een verhoogd bed.
Zorg - indien mogelijk - ook voor een hoge stoel met leuningen. Echt noodzakelijk is het niet maar het wordt wel aanbevolen. De eerste zes weken na de operatie mag u namelijk niet diep bukken.
Al deze hulpmiddelen (behalve de stoel) kunt u krijgen bij de thuiszorgwinkel en/of kruisvereniging.
- Slapen
De eerste zes weken na de operatie mag u alleen op uw rug slapen. Probeer hieraan alvast te wennen, wanneer u gewend bent op uw zij of uw buik te slapen.
- Huishoudelijke hulp
Regel van tevoren hulp in huis.
Opname op de afdeling
Een dag vóór de operatie wordt u opgenomen. Een verpleegkundige geeft u dan informatie over de gang van zaken rond de operatie. Uw orthopeed, een laborante en een anesthesioloog (narcotiseur) komen bij u langs. U wordt verzocht op uw kamer te blijven totdat zij bij u langs zijn geweest. Als u nog vragen heeft, aarzel dan niet om ze te stellen.
's Middags wordt "het operatiegebied" onthaard met een ontharingscrème.
U krijgt een laxeermiddel, zodat de darmen leeg zijn voor de operatie.
Aan het eind van de dag moet u zich douchen met een desinfecterende zeep. Deze krijgt u van de verpleegkundige.
Vanaf twaalf uur 's nachts moet u nuchter blijven. U mag niets meer eten of drinken.
De dag van de operatie
's Ochtends kunt u zich nog een keer douchen met desinfecterende zeep. Hierna krijgt u speciale operatiekleding aan, bestaande uit een jasje en sokken. Een uur vóór de operatie krijgt u een tablet waar u slaperig van wordt. Vervolgens wordt u naar de operatiekamer gereden.
Hoe verloopt de operatie?
- de orthopeed maakt een snee aan de zijkant van het been om het heupgewricht te kunnen bereiken
- vervolgens wordt het gewrichtskapsel geopend om de kop uit de kom te kunnen halen
- de kop van het dijbeen wordt afgezaagd en de kom in het bekken voorbereid
- in het bekken wordt een nieuwe kunststof kom geplaatst
- in het dijbeen wordt een metalen pin aangebracht met daarop een kop
- als de gewrichtskop in de kom is gezet wordt het gewrichtskapsel gehecht
- de spieren en de operatiewond worden gehecht.
Hoe lang duurt de operatie?
Ongeveer twee uur
Na de operatie
- u wordt naar de "uitslaapkamer" gebracht. Als u wakker bent, gaat u terug naar de verpleegafdeling.
Uw bloeddruk, temperatuur en polsslag worden regelmatig gecontroleerd.
- u kunt pijn hebben en misselijk zijn. Hiervoor kunt u medicijnen krijgen. Aarzel niet om het te vragen.
- uw been is ingezwachteld en is vastgemaakt aan 't bed omdat u uw been niet mag bewegen. Het gewrichtskapsel heeft namelijk enige tijd nodig om weer aan te groeien. Het biedt dus direct na de operatie nog niet voldoende stevigheid. Daardoor is de kans groot dat de gewrichtskop uit de kom schiet wanneer men een ondoordachte beweging zou maken.
- er ligt een zandzak tegen de wond om doorbloeden tegen te gaan.
- u hebt een infuus dat er voor zorgt dat u voldoende vocht krijgt. Ook kunt u via dit infuus antibiotica en eventueel bloed toegediend krijgen.
- in de wond zijn twee drains (slangetjes) ingebracht. Deze zorgen voor de afvoer van overtollig bloed en wondvocht.
- omdat u de eerste tijd alleen maar op uw rug ligt, krijgt u speciale voetbeschermers aan om uw hielen te beschermen tegen doorliggen. Beter nog is uw voeten veel te bewegen.
- soms wordt er een blaaskatheter ingebracht. Dit is om het plassen te vergemakkelijken. Deze wordt zo snel mogelijk weer verwijderd.
De revalidatie
De revalidatie begint direct na de operatie met spieroefeningen in bed. Dit gebeurt onder begeleiding van een fysiotherapeut. Die oefeningen hebben ten doel de kracht van het been en de beweeglijkheid ervan te verbeteren.
Een volgende stap is het ”weer leren lopen”. Eerst in de loopbrug, dan met een looprek en tenslotte met krukken. De fysiotherapeut zal u voordoen wat de beste manier is om in en uit bed te stappen en hij zal u vervolgens leren hoe u het beste kunt gaan liggen, zitten, staan, opstaan, traplopen enz.
Mogelijke complicaties
Net als bij iedere andere operatie kunnen ook bij een heupoperatie complicaties optreden, zoals: wondinfectie, trombose of nabloeding.
- er bestaat een kleine kans dat de kop van de kunstheup losschiet uit de kom (luxatie). Dit kan met name het geval zijn in de eerste drie maanden na de operatie.
- er kan een verschil in beenlengte optreden. Dit wordt zonodig de 6e week na de operatie gemeten en gecorrigeerd met een hakje onder de schoen.
- een kunstheup is gevoelig voor infectie. In verband hiermee is het belangrijk dat u uw huisarts, specialist of uw tandarts vertelt dat u een kunstheup heeft op het moment dat u een infectie heeft (b.v. huidinfectie) en er een operatieve ingreep moet plaatsvinden of wanneer er bijvoorbeeld een wortelkanaalbehandeling plaatsvindt. Zij kunnen u de antibiotica geven om het gevaar van (verdere) infectie tegen te gaan.
- door slijtage van het gebruikte materiaal, komt het voor dat de kunstheup na verloop van tijd (tien tot twintig jaar na de operatie) loslaat.
Wanneer uw arts waarschuwen?
- Als de operatiewond gaat lekken.
- Als het wondgebied erg gezwollen blijft.
- Als u niet meer op het geopereerde been kunt staan, terwijl u dat eerst wel kon.
- Als uw been erg pijnlijk aanvoelt.
De dag van ontslag
Voordat u naar huis gaat, neemt een verpleegkundige nog enkele praktische zaken met u door, zoals de medicijnen die u moet gebruiken en de afspraken met de trombosedienst. Ook krijgt u een kaart mee met een vervolgafspraak bij de orthopeed.
Wat is het te verwachten resultaat?
De pijnklachten zullen grotendeels verdwenen zijn. De eerste maand zal uw nieuwe heup nog wat gevoelig zijn, maar daar zult u geleidelijk aan steeds minder last van hebben. U kunt altijd wat last houden van stijfheid. Door de langdurige pijnklachten, die u van tevoren had, zijn de spieren rond de heup namelijk wat korter geworden. Dit wordt door de operatie niet verholpen.
Heupkopdonatie
Bij de operatie wordt een deel van uw heup verwijderd. Indien het bij u verwijderde botweefsel voor uw eigen operatie niet nodig is, kan het gebruikt worden voor andere patiënten die donor-botweefsel nodig hebben. In het geval dat u het botweefsel niet voor transplantatie doeleinden ter beschikking wilt stellen, zal de arts het botweefsel vernietigen.
Voor verdere informatie hierover, zie de brochure "Heupkopdonatie" van Netherlands Bone Bank Foundation.
Telefonisch spreekuur Nurse Practitioner
Maandag en woensdag van 09.00 - 10.00 uur en vrijdag van 13.00 - 14.00 uur. Telefoon: 070 - 310 58 60.
Tot slot
Als u nog vragen heeft, aarzel dan niet contact op te nemen met de Polikliniek Orthopedie of met de verpleegafdeling Henriëtte of Emma.
Telefoonnummers
Polikliniek Orthopedie : 070 - 312 43 73 / 312 43 96
Afdeling Henriëtte : 070 - 312 40 34
Afdeling Emma : 070 - 312 42 78.