Galblaasverwijdering (cholecystectomie)

Inleiding
Binnenkort wordt u opgenomen in Bronovo voor het verwijderen van uw galblaas. Met deze folder geven wij u informatie over de mogelijke oorzaak en de gang van zaken rond het verwijderen van de galblaas.

Klachten van de galblaas worden veroorzaakt door galstenen of door een ontsteking. Hierdoor wordt het functioneren van de galblaas belemmerd. De oorzaken van het ontstaan van galstenen zijn niet precies bekend.

Het is goed te weten dat klachten van de galblaas per persoon verschillen. De indicatie voor behandeling wordt door de chirurg daarop afgestemd.

De behandeling bestaat uit het operatief verwijderen van de complete galblaas.

Soorten operaties
Globaal gesproken zijn er twee methoden van opereren. Uw specialist heeft met u besproken welke operatie bij u nodig is en waarom.

1. De kijkoperatie (laparoscopische methode)
   Onder de navel wordt een gaatje gemaakt. De buik wordt door dit gaatje met gas opgeblazen om het inwendige van de buik goed te kunnen bekijken. Door dit zelfde gaatje wordt een kleine buisvormige camera (laparoscoop) naar binnen gebracht die verbonden is met een TV-scherm.
   
   
   
   Vervolgens worden er 2 of 3 gaatjes in uw buik gemaakt. Door deze gaatjes worden speciale instrumenten naar binnen gebracht om de galblaas helemaal los te maken en vervolgens te verwijderen.
   
   Deze ingreep duurt ongeveer 1 uur en vindt altijd onder narcose plaats. U kunt na 1 à 2 dagen weer naar huis.
   
   Attentie!
   Een enkele keer (10 %) kan de chirurg op een probleem stuiten dat niet met behulp van de laparoscoop verholpen kan worden, bijvoorbeeld een bloeding, verklevingen of een ernstig ontstoken galblaas. De chirurg moet dan tijdens dezelfde narcose alsnog overgaan op de "conventionele" methode.
   
2. De "conventionele" methode (open methode)
   De chirurg maakt een snee van tien tot vijftien cm lang. Deze snee verloopt òf van boven naar beneden in uw bovenbuik òf schuin aan de rechterkant onder uw ribben. De chirurg verwijdert daarna uw galblaas.
   
   Deze operatie duurt ongeveer 1 uur en vindt ook altijd plaats onder narcose. U kunt na ongeveer 1 week weer naar huis.
   
   N.B.
   Indien tijdens deze operatie blijkt dat er ook stenen in de galweg (ductus choledochus) zitten dan opent de chirurg deze om de stenen te verwijderen. De galweg wordt daarna weer gesloten met achterlaten van een drain (een slangetje) via een aparte opening door de buikwand om zo de gal tijdelijk naar buiten te laten lopen. De gal wordt opgevangen in een zakje aan uw bed. Een week na de operatie worden er enkele röntgenfoto's gemaakt om te zien of de gal goed naar uw darm stroomt en er geen stenen in de galwegen zijn achtergebleven. Als alles in orde is kan daarna de drain worden verwijderd.
   In dit geval ligt u ongeveer 10 dagen in het ziekenhuis.
   
   In bepaalde gevallen kan ook de internist voor of na de operatie galstenen uit de galweg verwijderen. Dit gebeurt dan via een bestuurbare buigzame slang (de endoscoop), die via de mond in de slokdarm naar de dunne darm wordt geschoven en zo naar de galwegen wordt geleid. Zie ook de Bronovofolder ERCP-onderzoek.

Na de operatie
Direct na de operatie kunt u misselijk zijn. Tegen die misselijkheid kunt u medicijnen krijgen.

Soms zal er op de operatiekamer een sonde (slangetje) via uw neus in de maag zijn gebracht. Dit zorgt ervoor dat uw maag na de operatie leeg blijft.
Het voorkomt dat u moet braken. Meestal kan deze sonde al snel worden verwijderd.

Om er voor te zorgen dat u voldoende vocht krijgt hebt u een infuus in de arm. Zodra u weer zelf voldoende kunt drinken kan het infuus verwijderd worden.

De eerste dagen na de operatie is het gebied rondom de wond pijnlijk.
Alle bewegingen, diep ademhalen en hoesten kunnen ook pijn doen. Met pijnstillers zijn deze klachten goed te bestrijden.

Mogelijke complicaties
Over het algemeen is een galblaasverwijdering een veilige operatie met weinig kans op complicaties. Echter, bij geen enkele operatieve ingreep is de kans op een complicatie uitgesloten.

Algemene complicaties:

• ook bij deze operatie zijn risico’s zoals trombose, longontsteking, nabloeding of een wond-infectie aanwezig

Specifieke complicaties:

• Een beschadiging van de galwegen. Dit gebeurt slechts zeer zelden (0,5%).
  Een hersteloperatie kan dan nodig zijn.

Weer thuis
U hoeft geen dieet te volgen. Met grote hoeveelheden vet tegelijkertijd moet u echter de eerste weken nog voorzichtig zijn. Probeer uit wat u kunt verdragen.

Zonder galblaas kan men probleemloos verder leven.

Het is raadzaam de eerste tijd zware lichamelijke inspanningen te vermijden. Meestal kunt u binnen drie weken na het ontslag uit het ziekenhuis weer werken. Zwaar lichamelijk werk kan echter pas na zes weken worden hervat.
Hebt u een laparoscopische galblaasverwijdering ondergaan dan kunt u meestal veel eerder weer aan het werk.

Tot slot
Bij vertrek uit het ziekenhuis wordt met u een afspraak gemaakt voor controle en het verwijderen van de hechtingen op de polikliniek (7 tot 14 dagen na de operatie).

Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, aarzelt u dan niet contact op te nemen met polikliniek Heelkunde, telefoonnumer 070 - 312 43 59 (op werkdagen van 9.00 - 11.30 uur en 14.00 - 15.30 uur).