Dobutamine stress MRI van het hart

Inleiding
Binnenkort komt u voor een dobutamine stress MRI-onderzoek van het hart op de afdeling Radiologie van Bronovo. Bij dit onderzoek wordt uw hart afgebeeld met een MRI-scan, terwijl u het middel dobutamine krijgt toegediend.
Uw behandelend arts heeft u er wellicht al iets over verteld. In deze folder leest u uitleggen hoe het onderzoek verloopt. Het is mogelijk dat hiervan in uw geval enigszins wordt afgeweken. Wij adviseren u de hele folder door te nemen.

Over het onderzoek
U bent in behandeling bij een cardioloog vanwege een vermoeden op hartklachten. Uw arts onderzoekt of de oorzaak van uw klachten worden veroorzaakt door zuurstofgebrek in uw hart. Zuurstofgebrek kan het gevolg zijn van één of meerdere vernauwingen van de kransslagaderen. Om hier meer inzicht in te krijgen is, in overleg met u, besloten tot een onderzoek met een MRI-scanner in combinatie met een infuus van dobutamine. Dobutamine zorgt ervoor dat uw hart steeds sneller en steviger gaat kloppen. Een eventueel zuurstoftekort komt dan aan het licht als een stoornis in de beweging van de hartspier. Het is vergelijkbaar met een fiets inspanningstest, maar dan zonder dat u zelf beweegt.
MRI is een onderzoeksmethode waarbij met behulp van een magneetveld en radiogolven de anatomie van de mens in dwarsdoorsneden wordt afgebeeld. 

Voorbereiding
Het is noodzakelijk om tijdelijk te stoppen met het innemen van bepaalde medicijnen. Deze medicijnstop gaat vier dagen vóór het onderzoek in. Na het MRI-onderzoek zult u in principe die medicijnen weer moeten innemen. Als dit voor u van toepassing is, staat dit op de afsprakenbrief vermeld.

Het onderzoek
Wanneer u in het ziekenhuis komt, meldt u zich eerst bij de receptie van de afdeling Radiologie.
Vóór u de onderzoeksruimte ingaat, moet u erop letten dat u geen metalen- of magnetische voorwerpen bij u draagt, omdat er bij het onderzoek gebruik gemaakt wordt van een sterk magneetveld. Voorwerpen zoals een horloge, bril munten, sleutels, bankpasjes, gehoorapparaat, gebitsprothesen etc., moet u allemaal in uw kleedkamertje achterlaten. U wordt verzocht zich uit te kleden; alleen uw sokken en ondergoed houdt u aan. De laborant die u binnen roept voor het onderzoek zal u hierover instructies geven.
Nadat de laborant u voorgelicht heeft over het onderzoek komt u op de onderzoekstafel te liggen. Allereerst zal de laborant een infuus prikken in uw arm. Via dit infuus wordt later de dobutamine en het contrastmiddel toegediend. Daarna zal de laborant u in het tunnelvormige apparaat schuiven. U ligt dan in een tunnelvormige buis. Vervolgens worden er meerdere opnamen van uw hart gemaakt. De tijd die nodig is voor het maken van een opname bedraagt gemiddeld 10-20 seconden. Gedurende die periode moet u uw adem inhouden. Het is belangrijk dat u tijdens het onderzoek heel stil blijft liggen, omdat anders de foto’s mislukken.  

Tijdens het onderzoek hoort u verschillende geluiden die variëren in hardheid. De geluiden zijn vergelijkbaar met bijvoorbeeld een klop- of hamerboor en worden geproduceerd door het apparaat. U krijgt tijdens het onderzoek een koptelefoon op om de geluiden te verminderen. Door het geluid van het apparaat kan de laborant u niet horen tijdens het maken van de foto’s. U krijgt vooraf een balletje in de hand waarin u kunt knijpen als u contact wilt met de laborant.
Tijdens het onderzoek worden uw bloeddruk en hartritme continu geregistreerd. Een cardioloog en een radioloog houden voortdurend toezicht op het verloop van het onderzoek.

Is het onderzoek pijnlijk?
Het onderzoek is niet pijnlijk. Door de dobutamine voelt u, in de loop van het onderzoek, uw hart wel sneller en krachtiger kloppen. Het onderzoek kan wat onaangenaam zijn omdat u in een kleine ruimte ligt.

Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt maximaal 60 minuten.

Risico’s
Bij een MRI-scan wordt er gebruik gemaakt van een magneetveld en radiogolven. Er komen geen röntgenstralen aan te pas. MRI is een veilige onderzoeksmethode waarvan tot op heden geen schadelijke effecten zijn waargenomen. Uit extra voorzorg wordt een MRI-onderzoek niet uitgevoerd in de eerste twaalf weken van de zwangerschap.
Als er bij u een pacemaker is geïmplanteerd, kan het zijn dat het onderzoek niet door kan gaan; neemt u in dat geval contact op met de afdeling Radiologie of uw cardioloog. In tegenstelling tot andere röntgencontrastvloeistoffen, is het MRI-contrastmiddel niet jodiumhoudend. Overgevoeligheid voor dit contrastmiddel komt vrijwel niet voor.
Het kan niet altijd worden toegediend aan patiënten met een slechte nierfunctie.

Na het onderzoek
De dobutamine die tijdens het onderzoek toegediend wordt, is binnen enkele minuten uitgewerkt. Na het onderzoek verblijft u enkele uren ter observatie op de verpleegafdeling, Hier kunt u uw eventuele medicijnen weer gebruiken. U kunt daarna gewoon met de auto, fiets, lopend of met het openbaar vervoer weer naar huis of naar uw werk gaan.

Uitslag
De laboranten en radioloog geven u geen uitslag van het MRI-onderzoek.
De radioloog en de cardioloog zullen de MRI-beelden beoordelen en de uitslag van het onderzoek zal binnen een week bij uw behandelend arts zijn. Deze zal de uitslag met u bespreken tijdens een vervolgafspraak. Als u nog een geen vervolgafspraak heeft, kunt u deze (telefonisch) maken met de polikliniek van de behandelend arts. Zorgt u daarbij wel voor dat de datum van deze vervolgafspraak niet eerder dan één week na het MRI-onderzoek valt, in verband met de verwerking van de onderzoeksgegevens.  

Waar vindt het onderzoek plaats?
Het MRI-onderzoek wordt uitgevoerd op de afdeling Radiologie, begane grond gang D. Als u binnenkomt in de centrale hal gaat u linksaf de gang in, waarna u bij de liften rechtsaf gaat. U kunt ook de bordjes naar de afdeling Radiologie volgen.

Tot slot
De afdeling streeft ernaar om u op uw afspraaktijd te helpen. Wilt u daarom op tijd aanwezig zijn voor het onderzoek en rekening houden met de tijd die nodig is voor parkeren.

Bij verhindering verzoeken wij u dit uiterlijk 24 uur van tevoren (maandag t/m vrijdag tijdens kantooruren) kenbaar te maken. Zonder tijdige afmelding brengen wij het wettelijk geldende wegblijftarief in rekening.

Mocht u na het lezen van deze informatie nog vragen hebben, neemt u dan tijdens kantooruren contact op met:

Afdeling Radiologie, tel: 070 - 312 41 20 of
Polikliniek Cardiologie, tel: 070 - 312 53 88.