Endoscopische onderzoeken

<< Terug naar Endoscopie

Op de afdeling Endoscopie van Bronovo worden verschillende endoscopische onderzoeken en behandelingen verricht:

Oesophago-Gastro-Duodenoscopie
Sigmoidscopie
Coloscopie
ERCP
PEG voedingssonde
Proctoscopie
Bronchoscopie

Oesophago- Gastro- Duodenoscopie
Het onderzoek van de slokdarm, de maag en de twaalfvingerige darm wordt oesophago-, gastro-, duodenoscopie genoemd.
Bij dit onderzoek wordt, nadat de keel verdoofd is, de flexibele endoscoop via de mond in de slokdarm geschoven en zo naar de maag en de twaalfvingerige darm geleid. Dit onderzoek wordt gedaan in linkerzijligging.

Endoscopie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal wordt gedaan als er klachten zijn die zouden kunnen wijzen op ontstekingen, zweren, bloedingen of gezwellen in de slokdarm, maag of twaalfvingerige darm. Een oesophago-, gastro-, duodenoscopie duurt ongeveer 5 minuten en wordt uitgevoerd door een maag-, darm- en leverarts of een internist die hierin gespecialiseerd is.

Voor het onderzoek moet de patiënt nuchter zijn, d.w.z. niet gegeten en gedronken hebben tenminste 6 uur voorafgaande aan het onderzoek. Ook na het onderzoek mag de patiënt, totdat de verdoving is uitgewerkt (1 uur), niet eten en drinken. Verder kan de patiënt na het onderzoek van slokdarm, maag en dunne darm weer gewoon zijn gang gaan.

Sigmoïdscopie
Het inwendig onderzoek van het onderste deel van de dikke darm wordt sigmoïdscopie genoemd. Endoscopie van de dikke darm wordt gedaan als er klachten zijn die zouden kunnen wijzen op een ontsteking, bloeding, poliep of een gezwel.De flexibele endoscooop wordt via de anus in de dikke darm gebracht en opgeschoven. Het onderzoek vindt plaats in linkerzijligging.
Een sigmoïdscopie duurt ongeveer 15 minuten en na het onderzoek kan de patiënt weer zijn gang gaan. Het onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-, darm- en leverarts of een internist die hierin gespecialiseerd is.
Om het darmslijmvlies goed te kunnen beoordelen moet de darm goed schoon zijn. Daarom moet voorafgaande aan het onderzoek een dieet worden gevolgd en worden gelaxeerd. Dieetvoorschrift en het recept voor de laxeermiddelen worden verstrekt door de afdeling Endoscopie.

Coloscopie
Het inwendig onderzoek van de gehele dikke darm wordt coloscopie genoemd. Het onderzoek wordt gedaan als er klachten zijn die zouden kunnen wijzen op een ontsteking, een bloeding, poliep of gezwel in de dikke darm. Een coloscopie wordt ook gedaan bij screening van familiaire dikke darmkanker.
Bij dit onderzoek wordt de flexibele endoscoop via de anus in de dikke darm gebracht en opgeschoven. Het onderzoek wordt uitgevoerd in linkerzijligging. Een coloscopie vindt in principe plaats onder een Dormicum® roesje en duurt ongeveer 30 minuten. Na een coloscopie blijft de patiënt, vanwege het roesje, tenminste 2 uur ter observatie in het ziekenhuis. Een coloscopie wordt uitgevoerd door een maag-, darm- en leverarts of een internist die hierin gespecialiseerd is.
Om het darmslijmvlies goed darm te kunnen beoordelen moet de darm goed schoon zijn. Daarom moet voorafgaande aan het onderzoek een dieet worden gevolgd en gelaxeerd. Dieetvoorschrift en het recept voor de laxeermiddelen worden verstrekt door de afdeling Endoscopie.

ERCP
Endoscopische Retrograde Cholangio- en Pancreaticografie is het bekijken van de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier. Dit onderzoek wordt gedaan als er klachten zijn van de galwegen of alvleesklier. Bij dit onderzoek wordt de endoscoop via de mond in de slokdarm naar de galwegen en de afvoergang van de alvleesklier geleid. Via een katheter (slangetje) die in de endoscoop is geschoven wordt contrastvloeistof in de afvoergangen gespoten.Daarna worden er röntgenfoto’s gemaakt waardoor afwijkingen of galstenen kunnen worden opgespoord.
Het onderzoek wordt uitgevoerd in buikligging. Een ERCP vindt plaats onder een Dormicum® roesje en duurt ongeveer 45 minuten. Als tijdens het onderzoek een ingreep moet plaatsvinden (bijvoorbeeld galsteenverwijdering of het plaatsen van een buisje in de galwegen) blijft de patiënt zonodig 24 uur ter observatie in het ziekenhuis.
Een ERCP-onderzoek wordt uitgevoerd door een maag-, darm- en leverarts of een internist die hierin gespecialiseerd is, in samenwerking met de radiodiagnost, een radiologisch laborant en endoscopieverpleegkundigen.

PEG voedingssonde
De PEG voedingssonde is een voedingsslangetje dat via de buikwand in de maag uitkomt en waardoor voeding kan worden gegeven.PEG betekent dat er via de buikwand (= Percutaan), met behulp van een endoscoop (=Endoscopisch) een opening naar de maag (Gastrostomie) gemaakt wordt om met een voedingssonde toegang tot de maag te krijgen. De juiste plaats voor de PEG (zo dicht mogelijk bij de maag) wordt bepaald met behulp van een endoscoop, die via de mond in de maag wordt gebracht. Het inbrengen van een PEG voedingssonde vindt plaats onder een Dormicum® roesje.
Het plaatsen van een PEG voedingssonde wordt uitgevoerd door een maag-, darm- en leverarts of een internist en een chirurg met assistentie van endoscopieverpleegkundigen.Voor het plaatsen van een PEG voedingssonde wordt een dagopname gepland. Dit omdat voor de ingreep een antibiotica-infuus nodig is en vanwege het roesje.

Proctoscopie
Bij een proctoscopie wordt de anus inwendig onderzocht d.m.v. een proctoscoop (= een korte metalen kijker). Het doel van een proctoscopisch onderzoek is afwijkingen aan de anus op te sporen zoals aambeien, zweertjes, ontstekingen, bloedingen, vernauwingen of gezwellen. Bij dit onderzoek wordt de endoscoop via de anus ingebracht. Proctoscopie vindt plaats in linkerzijligging.Tijdens een proctoscopie kunnen aambeien behandeld worden door middel van elastiekjes (Rubber Band Ligatie).
De duur van de behandeling is ongeveer 10 minuten en wordt uitgevoerd door een chirurg. Na de behandeling krijgt de patiënt instructies en zonodig een recept voor medicijnen mee.

Bronchoscopie
Het inwendig bekijken van de longen wordt bronchoscopie genoemd. Bronchoscopie wordt gedaan bij patiënten met aandoeningen van de luchtwegen. Het doel is om een goed beeld te krijgen van de structuur van het slijmvlies, de aanwezigheid van ontstekingen of tumoren.
De bronchoscoop wordt, na plaatselijke verdoving (van neus, keelholte en luchtweg), via de neus of de mond langs de stembanden geschoven en zo in de luchtwegen gebracht.
Voor een bronchoscopie moet de patiënt nuchter zijn om verslikken tijdens de behandeling te voorkomen. Ook na het onderzoek moet de patiënt wachten met eten en drinken totdat de keelverdoving is uitgewerkt. Een bronchoscopie wordt uitgevoerd door een longarts.