Klinisch Chemisch Laboratorium

Specialisten >>
Folders >>
Links >>

In het Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium (KCHL) worden enkele honderden soorten onderzoeken uitgevoerd. De meeste onderzoeken worden verricht in bloed of in urine. Enkele voorbeelden zijn: onderzoeken in verband met voedselallergie of hooikoorts, het meten van de suikerspiegel in bloed in verband met diabetes, onderzoek naar onvruchtbaarheid, het meten van eiwit in urine in verband met nierziekte en hematologische onderzoeken om bloedarmoede vast te stellen, onderzoek om een bloedtransfusie voor te bereiden of het stollen van bloed te controleren en onderzoek in verband met een hartinfarct.

Al deze onderzoeken, die leiden tot meer dan een miljoen uitslagen per jaar,- doet het KCHL voor allerlei klanten. De belangrijkste klant is natuurlijk de patiënt zelf. De aanvragen voor onderzoeken bij de patiënt komen van huisartsen, specialisten, verloskundigen, verpleeg- en verzorgingshuizen en het Penitentiair Ziekenhuis. Zij ontvangen ook de uitslagen terug, op papier of elektronisch.

Telefoonnummer Laboratorium
070 - 312 41 89 (op werkdagen tussen 08.00 en 16.30 uur).

Onderzoeken en analyseren.
Alle monsters die zijn afgenomen en verzameld op de afdeling Bloedafname worden een paar keer per dag naar het laboratorium gebracht. Op de Centrale receptie van het laboratorium vindt een verdeling plaats van monsters naar het Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium of naar het laboratorium voor onderzoek van urine en feces. Monsters voor bijvoorbeeld bacteriologisch onderzoek worden naar het laboratorium voor Medische microbiologie gebracht. Wanneer de arts een heel bijzonder onderzoek heeft aangevraagd, kan het voorkomen dat monsters naar laboratoria elders in het land worden gestuurd.

Hematologisch onderzoek, zoals het meten van bijvoorbeeld de concentratie van hemoglobine, van de rode bloedcellen (erytrocyten), de witte bloedcellen (leukocyten) en de trombocyten (bloedplaatjes), vindt direct plaats in bloed, dat is afgenomen in een stof die de stolling van bloed verhindert.

Klinisch chemisch onderzoek, zoals het meten van de concentratie van natrium, kreatinine, verschillende eiwitten, hormonen, etc., vindt echter plaats in het bloedplasma. Om plasma te kunnen onderzoeken, moet dit eerst van de bloedcellen worden gescheiden. In het laboratorium staan meerdere centrifuges waarmee dit gebeurt. De meeste analyse-instrumenten in het laboratorium zijn gekoppeld aan de laboratoriumcomputer, die weer is verbonden met de ziekenhuiscomputer. Wanneer een buis met een te onderzoeken bloed- of plasmamonster in een instrument wordt geplaatst, leest het instrument het monsternummer op het etiketje op de buis. Het instrument weet dan automatisch welke onderzoeken moeten worden uitgevoerd.

Nadat alle aangevraagde analyses zijn uitgevoerd en alle controles in orde zijn, beoordeelt de analist de uitslagen op verschillende aspecten: is de bepaling analytisch goed uitgevoerd, passen de uitslagen bij eerdere uitslagen van dezelfde patiënt, etc. Indien alles goed is verlopen, worden de uitslagen goedgekeurd en daarmee vrijgegeven voor de aanvrager. In een aantal gevallen zal de analist besluiten tot vervolgonderzoek.

De analyseresultaten worden opgenomen in een patiëntrapport, dat op papier naar de aanvrager wordt gestuurd. Het rapport is ook direct via de ziekenhuiscomputer op het bureau van de specialist op te roepen. De meeste huisartsen ontvangen de uitslagen van het laboratorium electronisch, zodat deze in hun eigen huisartscomputersysteem worden opgenomen. 

Opleiding tot Klinisch Chemicus
Het Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium wordt geleid door klinisch chemici. Het laboratorium kreeg in 2005 de B-status om te participeren in de opleiding van klinisch chemici, in samenwerking met het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC). In februari 2009 heeft het laboratorium een eigen A-status gekregen, waardoor assistenten Klinisch Chemie vrijwel hun gehele opleiding in Bronovo kunnen volgen.

Accreditatie en kwaliteit
Het Klinisch Chemisch en Hematologisch Laboratorium van Bronovo is sinds 24 januari 2001 een geaccrediteerd laboratorium. Het laboratorium voldoet aan de beoordelingscriteria van de CCKL; de instantie voor accreditatie van alle medische laboratoria in Nederland. Hiermee laat het KCHL zien dat het zich toetsbaar opstelt, een kwaliteitssysteem hanteert en werkt met professionele vakbekwaamheid. We hebben voorschriften opgesteld, maar leven die ook na. Er zijn voorschriften voor het uitvoeren van bepalingen (onderzoeken), voor het gebruik en onderhoud en apparatuur en voor procedures.

Het KCHL hecht zeer veel waarde aan het bewaken van de kwaliteit van alle onderzoeken. In het laboratorium vindt zowel interne als externe kwaliteitsbewaking plaats.